Etwa 80 % der Erwachsenen haben mindestens einmal in ihrem Leben unter Kreuzschmerzen gelitten. Es betrifft Männer und Frauen gleichermaßen.
Der Schmerz äußert sich auf unterschiedliche Weise: von dumpf und konstant bis zu plötzlich, aber sehr scharf, der vorübergehend ungültig wird.
Plötzliche Schmerzen im unteren Rückenbereich treten nach einer Verletzung oder nach dem Heben eines schweren Gegenstands auf. Betrachtet man chronische Schmerzen, so entstehen diese oft durch altersbedingte Veränderungen der Wirbelsäule.
In diesem Artikel werden wir uns die Hauptursachen für Kreuzschmerzen ansehen.
Woraus besteht der untere Rücken?
Die Lendenwirbelsäule enthält 5 Wirbel (L1-L5), die das meiste Gewicht des Oberkörpers tragen. Der Raum zwischen den Wirbeln ist mit runden elastischen Polstern gefüllt - Bandscheiben. Sie wirken als Stoßdämpfer, absorbieren Lasten und dämpfen deren Aufprall auf die Wirbelsäule.
Die Bänder halten die Wirbel in Position und die Sehnen verbinden die Muskeln mit ihnen. Innerhalb der Wirbelsäule gibt es 31 Nervenpaare, die unsere Bewegungen steuern und Signale aus allen Teilen des Körpers an das Gehirn weiterleiten.
Warum tut der untere Rücken weh?
In den meisten Fällen sind die Schmerzen mechanischen Ursprungs. Als nächstes betrachten wir die häufigsten Gründe dafür:
- Verstauchungen oder Risse von Bändern, Sehnen und Muskelnes ist die häufigste Ursache für akute Kreuzschmerzen. Sie treten auf, wenn die Wirbelsäule gedreht, Gegenstände unsachgemäß gehoben, etwas sehr Schweres gehoben oder Bänder, Sehnen und Muskeln zu stark belastet werden. All dies verursacht auch schmerzhafte Krämpfe in der Rückenmuskulatur.
- Degeneration (Verschleiß) der BandscheibenDies ist eine weitere der häufigsten Ursachen für Rückenschmerzen. Es tritt auf, wenn die elastischen Bandscheiben mit zunehmendem Alter ihre Integrität verlieren. Bei gesunden Menschen ermöglichen die Bandscheiben, dass sich der Rumpf normal beugen und verdrehen kann. Wenn Scheiben versagen, verlieren sie ihre Fähigkeit, Lasten aufzunehmen.
- Bandscheibenvorfall oder Bandscheibenvorfall.Dies geschieht, nachdem die Bandscheiben stark zusammengedrückt, vorgewölbt (Vorwölbung) oder geplatzt (Hernie) sind.
- Radikulopathie.Es ist ein Zustand, der durch Kompression, Entzündung und / oder Trauma der Spinalnervenwurzel verursacht wird. Der Druck auf den Nerv kann Rückenschmerzen und Taubheitsgefühle oder Kribbeln verursachen. Diese Symptome breiten sich auf die Körperteile aus, die von dem aus der Wurzel austretenden Nerv innerviert werden. Auch eine Radikulopathie tritt aufgrund einer Nervenwurzelkompression mit Spinalkanalstenose, Vorwölbung oder Ruptur der Bandscheibe auf.
- Ischias- eine der Formen der Radikulopathie, die sich durch Kompression des Ischiasnervs entwickelt. Es ist ein großer Nerv, der durch das Gesäß verläuft und über die Rückseite des Beines bis zur Ferse verläuft. Die Kompression des Ischiasnervs verursacht stechende oder brennende Schmerzen im unteren Rückenbereich, die mit Schmerzen in Gesäß und Beinen verbunden sind. In schweren Fällen, wenn der Nerv zwischen der Bandscheibe und dem angrenzenden Knochen stecken bleibt, sind nicht nur die Schmerzen störend, sondern auch die Taubheit und Schwäche des Beines. Dies ist auf eine Verletzung der Übertragung von Nervensignalen zurückzuführen. In seltenen Fällen wird ein Nerv oder seine Wurzel aufgrund einer Zyste oder eines Tumors eingeklemmt.
- Degenerative Spondylolisthesis- Dies ist ein Zustand, bei dem die Wirbel "verrutschen" und die Nerven blockieren, die aus der Wirbelsäule herauskommen.
- Traumabeispielsweise durch sportliche Aktivitäten, einen Verkehrsunfall oder einen Sturz. Verletzungen sind eine Quelle von Verstauchungen oder Rissen von Bändern, Muskeln und Sehnen. Sie führen auch zu einer übermäßigen Kompression der Wirbelsäule, was wiederum zu einer Vorwölbung oder einem Bandscheibenvorfall führt.
- Spinalkanalstenose- Dies ist eine Verengung des Lumens, die einen größeren Druck auf das Rückenmark und die Nerven ausübt. Dadurch treten beim Gehen Schmerzen oder Taubheitsgefühle auf. Die Stenose führt mit der Zeit zu Schwäche und Taubheitsgefühl in den Beinen.
- Skoliose und andere Skelett-Ungleichgewichte.Skoliose ist eine seitliche Verkrümmung der Wirbelsäule, die normalerweise bis zum mittleren Alter keine Schmerzen verursacht. Eine weitere häufige Erkrankung ist die Hyperlordose, bei der es zu einer übermäßigen Auslenkung der Wirbelsäule im unteren Rückenbereich kommt.
Wer ist am stärksten von Rückenschmerzen gefährdet?
Mehrere Faktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass dieses Problem auftritt. Zwischen ihnen:
- Das Alter- zum ersten Mal treten die Schmerzen im Alter von 30-50 Jahren auf. Aufgrund von Osteoporose geht die Knochenstärke mit dem Alter verloren, was zu Frakturen sowie einer Abnahme des Muskeltonus und der Elastizität führt. Die Bandscheiben verlieren an Flüssigkeit und Flexibilität, was wiederum ihre Fähigkeit zur Stressaufnahme beeinträchtigt. Auch das Risiko, an einer Spinalkanalstenose zu erkranken, steigt mit zunehmendem Alter.
- Geringe körperliche Aktivität- Schwache Bauch- und Rückenmuskulatur kann die Wirbelsäule nicht ausreichend stützen. Der Fehler liegt in einer sitzenden Lebensweise und einem Mangel an muskelstärkenden Trainingseinheiten. Besonders betroffen sind Menschen, die eine ganze Woche ohne Bewegung verbringen und am Wochenende versuchen, sich zu erholen und zu hart zu trainieren. Menschen, die mit mäßiger Intensität trainieren, aber an den meisten Tagen der Woche leiden viel seltener unter Rückenschmerzen. Die Forschung zeigt, dass Aerobic-Übungen mit geringer Intensität hilfreich sind, um die Integrität der Bandscheiben zu erhalten.
- Schwangerschaft- Sehr oft treten bei werdenden Müttern Rückenschmerzen auf. Du bist allein schuld: Strukturelle Veränderungen im Beckenbereich und Gewichtsumverteilung. Gut ist, dass die Schmerzen nach der Geburt bei fast allen verschwinden.
- Gewichtszunahme- das Vorhandensein von Übergewicht, Fettleibigkeit oder auch nur ein starker Anstieg des Kilogramms belastet den Rücken und führt zu Schmerzen im unteren Rückenbereich.
- Erbliche Veranlagung.Eine Art von Arthritis, Spondylitis ankylosans, wird oft vererbt. Bei dieser Krankheit wachsen die Gelenke der Wirbel zusammen, was zu Schmerzen und einer Abnahme der Beweglichkeit der Wirbelsäule führt.
- Die Besonderheiten der Arbeit.Wenn Sie bei Ihrer Arbeit Gewichte heben, drücken oder ziehen, riskieren Sie Verletzungen oder Schmerzen im unteren Rückenbereich. Besonders gefährlich ist die Bewegung von Gewichten, bei der sich die Wirbelsäule verdreht oder vibriert. Auch inaktive Arbeit erhöht das Schmerzrisiko. Besonders betroffen sind diejenigen, die ihrer Körperhaltung nicht folgen oder den ganzen Tag auf einem Stuhl mit ungeeigneter Rückenlehne sitzen.
Das Problem der Überlastung von Schulkindern mit Schulbüchern und Zubehör, die sie in ihren Rucksäcken tragen, ist ein anderes. Experten der American Academy of Orthopaedic Surgeons weisen darauf hin, dass das maximale Gewicht des Rucksacks 15-20% des Gewichtes des Kindes nicht überschreiten sollte.
Behandlung von Rückenschmerzen
Die Behandlungsstrategie hängt von der Art der Schmerzen ab, die Sie stören: kurzfristig akut oder chronisch. Zu den am häufigsten verwendeten Schmerztherapietechniken gehören:
Anwendung von heißen oder kalten Kompressen
Tabletten werden verwendet, um Schmerzen zu lindern und Entzündungen zu reduzieren. Sie können bei akuten und chronischen Rückenschmerzen eingesetzt werden. Die Tabletten behandeln nicht die zugrunde liegende Ursache, sondern helfen vielmehr, Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit der Gelenke zu verbessern.
Behalten Sie körperliche Aktivität bei
Bettruhe sollte auf ein Minimum beschränkt werden. Es sollten Dehnungen durchgeführt und die normale motorische Aktivität beibehalten werden, wobei Bewegungen vermieden werden, die die Schmerzen verstärken. Untersuchungen zeigen, dass aktives Bleiben nach dem Einsetzen von Kreuzschmerzen hilft, die Flexibilität zu erhalten. Darüber hinaus kann Bettruhe die Schmerzen sogar verschlimmern und zu sekundären Komplikationen führen. Dazu gehören Depressionen, verminderter Muskeltonus und Blutgerinnsel in den Beinen.
Krafttraining (außer normaler körperlicher Aktivität) wird bei akuten Schmerzen nicht empfohlen. Sie können als wirksames Mittel zur beschleunigten Genesung von chronischen Kreuzschmerzen angesehen werden.
Der Erhalt und die Kräftigung der Rücken- und Bauchmuskulatur ist besonders für Menschen mit muskuloskelettalen Dysbalancen (Skoliose, Hyperlordose) wichtig. Um Haltung und Muskelungleichgewicht zu korrigieren, müssen Sie sich an einen orthopädischen Traumatologen wenden. Der Arzt wird eine Reihe von Übungen entwickeln, die helfen, diese Beschwerden zu korrigieren.
Die Forschung zeigt übrigens, dass Yoga auch helfen kann, Schmerzen zu lindern.
Medikamente gegen Rückenschmerzen
Abhängig von der Schwere der Erkrankung verschreiben Ärzte ein oder mehrere Medikamente:
- Schmerzmittel – zur Schmerzlinderung.
- Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) – zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen.
- Die zur Behandlung von Anfällen verschriebenen Antikonvulsiva können für Menschen mit Radikulopathie hilfreich sein.
- Bei chronischen Schmerzen werden trizyklische Antidepressiva sowie Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer verschrieben. Obwohl ihre Wirksamkeit bei der Behandlung von Kreuzschmerzen nie bewiesen wurde.
- Cremes und Sprays - zum Kühlen oder Erhitzen.
Eine Operation wird nur empfohlen, wenn eine fortschreitende Nervenschädigung oder strukturelle Veränderungen der Wirbelsäule festgestellt werden.
Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?
Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn die Schmerzen stark sind und:
- Erschienen nach einem Sturz, einer Verletzung oder einem Schlag auf den Rücken,
- Verschlimmert sich in Ruhe oder nachts.
- Es wird schlimmer beim Husten oder Wasserlassen
- Spreizt sich in einem oder beiden Beinen,
- Es wird von Schwäche, Taubheit oder Kribbeln in einem oder beiden Beinen begleitet
- Es wird von Fieber oder unerklärlichem Gewichtsverlust begleitet
- Es wird von Schmerzen oder einem pochenden Gefühl im Unterleib begleitet
- Es wird von einer Unfähigkeit begleitet, das Wasserlassen oder den Stuhlgang zu kontrollieren.
Warten Sie nicht, bis Ihre Rückenschmerzen so schlimm werden, dass Sie bereit sind, alles zu tun. Am besten konsultieren Sie einen Orthopädischen Traumatologen.